Un des composé du HRT d'AGEL est le policosanol, qui permet de réguler le bon cholestérol. Voici un extrait sur le policosanol de "Passeport santé"
Réduire le taux de cholestérol sanguin.
Contribuer à prévenir les troubles cardiovasculaires.
Soulager les symptômes de la claudication intermittente.
Hypercholestérolémie
* Policosanol tiré de la canne à sucre. Prendre de 5 mg à 10 mg, 2 fois par jour aux repas (midi et soir). Il faut compter jusqu’à 2 mois de traitement pour que les effets se fassent pleinement sentir.
Description du policosanol
Le policosanol est composé de divers alcools gras à longues chaînes de carbone. Il est généralement extrait de la matière cireuse de la canne à sucre. On peut également le tirer de la cire d’abeille, de l’igname ou du son de riz, mais c’est celui provenant de la canne à sucre qui a fait l’objet de la grande majorité des recherches scientifiques mentionnées dans la présente fiche.
Le policosanol est constitué d’environ 65 % d’octacosanol; on y trouve aussi d’autres alcools gras comme le triacontanol (13 %), l’hexacosanol (6 %), le tétracosanol, l’heptacosanol, le nonacosanol, le dotriacontanol et le tétratriacontanol. Aux États-Unis, on commercialise depuis peu un policosanol extrait de la cire d’abeille et dont la composition en alcools gras diffère de celle du produit cubain : il renferme nettement moins d’octacosanol et davantage de triacontranol.
Dans le commerce, le policosanol se présente sous forme de comprimés entérosolubles, ce qui est censé améliorer son absorption.
Son mécanisme d’action n’est pas complètement élucidé, mais les chercheurs ont observé qu’il agit sur la synthèse du cholestérol d’une façon un peu différente de celle des statines (médicaments hypocholestérolémiants classiques). De plus, ils ont constaté que le policosanol réduit l’oxydation des lipoprotéines de faible densité (LDL), diminue l’agrégation plaquettaire et a un effet vasodilatateur. Cependant, des essais récents remettent en question ces propriétés.
Historique du policosanol
C’est au cours des années 1990 que des chercheurs cubains ont découvert que le policosanol extrait de la canne à sucre pouvait réduire le taux de cholestérol sanguin. Le produit a été mis au point par un laboratoire cubain (Laboratorios Dalmer) et a été approuvé dans ce pays en 1991. Le policosanol d’origine cubaine est reconnu comme un agent hypocholestérolémiant dans plus de 25 pays, principalement en Amérique latine et dans les Caraïbes.
Recherches sur le policosanol
Efficacité incertaine Hypercholestérolémie. Jusqu’en 2005, plus de 60 essais cliniques ayant porté en tout sur plus de 3 000 sujets semblaient démontrer l’efficacité du policosanol tiré de la canne à sucre. Les données indiquaient qu’il était plus efficace qu’un placebo et généralement aussi efficace que les médicaments classiques (notamment les statines), pour faire baisser le taux de cholestérol1-8.
Cependant, un doute raisonnable était présent, car la grande majorité des études sur le policosanol tiré de la résine de canne à sucre avait été menée à Cuba par le même groupe de chercheurs cubains détenant un brevet sur ce produit. Or, depuis 2006, plusieurs essais ont été faits ailleurs dans le monde sur ce produit. Tous ont donné des résultats non concluants9-15. Au cours de l’un d’eux, on a comparé l’effet du policosanol à celui d’un placebo, d’une statine et de la combinaison statine/placebo. Seule la statine a réduit le taux de cholestérol des participants12. De plus, un essai effectué auprès de 21 sujets par un groupe de chercheurs de l’université remet en question l’hypothèse du mode d’action du policosanol. Leurs résultats démontrent que le policosanol fabriqué à Cuba n’a pas d’effet sur la production de cholestérol par l’organisme, ni sur son absorption intestinale16; il ne réduit pas non plus l’oxydation des LDL17 (un processus qui contribue à l’athérosclérose).
Ces essais menés hors de Cuba ne sont pas aussi nombreux et ne comptent pas autant de sujets (500 patients en tout) que les essais cubains, mais ils jettent un doute sérieux sur l’efficacité du policosanol. Les études cubaines sont-elles faussées? Leurs résultats sont-ils attribuables au fait que l’alimentation des Cubains est différente? Le policosanol n’est-il efficace que sur certaines populations?
En ce qui concerne le policosanol provenant d’autres sources que la canne à sucre (germe de blé ou cire d’abeille), 2 essais ont donné des résultats non concluants18,19. Une étude croisée faite en Croatie rend compte d’une réduction légère du taux de cholestérol auprès de 70 sujets ayant pris 10 mg de policosanol tiré du riz durant 8 semaines20. Cependant, sa qualité méthodologique est faible.
Efficacité incertaine Prévention des troubles cardiovasculaires. Plusieurs essais cliniques cubains indiquent que le policosanol a une action antiplaquettaire21-27, une propriété utile pour prévenir certains troubles cardiovasculaires, dont l’infarctus du myocarde, l’ischémie cérébrale et l’insuffisance artérielle périphérique. Ces chercheurs ont aussi constaté que le policosanol avait un effet bénéfique sur la santé des artères coronaires et sur la fonction cardiovasculaire3,27-30. Au cours d’un de ces essais, le policosanol a aussi augmenté la résistance à l’effort de sujets souffrant de maladie coronarienne31. Comme tous ces essais ont également été menés à Cuba par le même groupe de chercheurs, ces données restent à confirmer par des études menées ailleurs. Les dosages ont varié de 5 mg à 10 mg par jour.
Efficacité incertaine Claudication intermittente. Cinq essais cliniques ayant porté sur 213 sujets souffrant de cette affection ont comparé les effets d’un placebo ou de médicaments classiques, notamment la ticlopidine, l’aspirine et la lovastatine, à ceux du policosanol. Les résultats indiquent que ce dernier, à condition d’être pris pendant au moins 10 semaines, peut soulager les symptômes de la claudication intermittente, un effet qui peut être attribuable à son effet vasodilatateur32-36. Comme tous ces essais ont également été menés à Cuba par le même groupe de chercheurs, ces données restent à confirmer par des études menées ailleurs. Au cours de ces études, les dosages ont varié de 10 mg à 20 mg par jour.
Note. En Amérique du Sud, le policosanol a également la réputation d’améliorer les performances physiques et sexuelles, mais ces allégations ne reposent, pour l’instant, sur aucune donnée scientifique solide.
Précautions
Contre-indications
* En raison de son possible effet antiplaquettaire, éviter de prendre du policosanol avant une intervention chirurgicale.
Effets indésirables
* Des essais cliniques à long terme et une étude de pharmacovigilance menés à Cuba sur des milliers de sujets révèlent un taux d’effets indésirables bas. Des essais sur des animaux indiquent que le policosanol ne présente aucune toxicité3,4,37. Au cours des essais effectués hors de Cuba, le policosanol n’a pas provoqué plus d’effets indésirables que le placebo.
* Dans de rares cas, le policosanol peut causer une polyurie (sécrétion excessive d’urine), de l’insomnie, des maux de tête, des étourdissements et de légers troubles gastro-intestinaux.
Interactions
haut
Avec des plantes ou des suppléments
* Le possible effet antiplaquettaire du policosanol pourrait s’ajouter à ceux des plantes ou des suppléments ayant une action anticoagulante ou antiplaquettaire (ginkgo biloba et ail, par exemple).
* Le possible léger effet hypotenseur du policosanol pourrait s’ajouter à celui des plantes ou des suppléments ayant une action hypotensive (huiles de poisson, coenzyme Q10 et ail, par exemple).
* Le possible effet hypocholestérolémiant du policosanol pourrait théoriquement s’ajouter à celui des plantes ou suppléments ayant un effet similaire (levure de riz rouge, guggul, phytostérols), par exemple.
Avec des médicaments
* Le possible léger effet hypotenseur du policosanol peut s’ajouter à celui des médicaments utilisés pour traiter l’hypertension (béta-bloquants, par exemple)38,39.
* Le possible effet antiplaquettaire du policosanol peut s’ajouter à celui des médicaments ayant une action anticoagulante ou antiplaquettaire (warfarine et acide acétylsalicylique22, par exemple).
* Le possible effet hypocholestérolémiant du policosanol pourrait théoriquement s’ajouter à celui des statines. Cet effet additif n’a cependant pas été constaté au cours d’un essai clinique12.
Sur les tablettes
* Certains fabricants combinent le policosanol à d’autres produits naturels censés faire baisser le taux de cholestérol (le guggul ou la levure de riz rouge, par exemple).
* En 2006, le laboratoire américain indépendant ConsumerLab a testé 6 produits à base de policosanol : tous contenaient la quantité de policosanol indiquée sur leur étiquette40
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